Corporatia RAND este una dintre cele mai presitigioase organizatii care se ocupa cu cercetarea in domeniul sanatatii publice. In anul 1991, corporatia a publicat un studiu conform caruia chiropraxia este indicata pentru durerea resimtita de pacienti in extremitatea de jos a coloanei. Acest studiu a determinat Agentia pentru Calitate si Cercetare in domeniul Sanatatii sa includa recomandari pozitive referitoare la chiropraxie in studiul clinic referitor la durerile din portiunea inferioara a coloanei, publicat in anul 1994.

Acest studiu a ajuns la concluzia conform careia chiropraxia este o metoda de tratament indicata pentru durerile din partea de jos a spatelui.

Timp de jumatate de secol, chiropracticienii au fost priviti cu neincredere de catre Asociatia Medicala Americana (AMA). Astazi ei sunt al treilea mare grup de “furnizori de servicii medicale”, dupa doctorii generalisti si dentisti. AMA nu doar ca aproba, dar chiar recomanda medicilor sa isi indrume pacientii catre chiropractori.
“In ultima decada a secolului XX, chiropraxia a inceput sa iasa din relativa obscuritate in care se afla si sa intre in zona de interes a sistemului medical”, a declarat Paul Shekelle, director al filialei RAND din Sudul Californiei. De altfel el a jucat un rol major in reevaluarea atitudinii asociatiilor medicale referitore la chiropraxia si la alte practici mai putin traditionale.

Dar ce a dus de fapt la schimbarea atitudinii fata de chiropraxie? Este vorba despre mai multe evenimente, printre care enumeram:

Decizia luata in 1990 de catre Curtea Suprema in cadrul Cazului Wilks, unde s-a statuat faptul ca AMA s-a facut vinovata de practici ilegale de ingradire a chiropraxiei;

Comunitatea medicala a recunoscut oficial faptul ca majoritatea terapiilor clasice pentru diminuarea durerilor de spate sunt ineficiente;

Studiul publicat de corporatia RAND in 1992 prin care se analiza principala procedura utilizata in chiropraxie, manipularea spinala. Cercetarea a determinat Agentia pentru Calitate si Cercetare in Domeniul Sanatatii sa includa o serie de recomandari pozitive referitoare la chiropraxie in ghidul sau pentru tratarea durerilor de spate, publicat in 1994. Agentia editeaza periodic ghiduri destinate imbunatatirii calitatii serviciului medical din S.U.A


Afirmarea chiropraxiei

Inainte de 1990, se stiau foarte putine despre aceasta stiinta medicala. Acest lucru s-a schimbat odata cu cercetarea condusa de RAND.

Acest studiu a pornit de la o serie de intrebari cheie si de la raspunsurile gasite:

Cine merge la chiropractori si de ce?
Raspunsurile la aceasta intrebare pot fi sumarizate, dupa cum urmeaza:
- Pacientii sunt, in general, oameni de varsta medie, casatoriti;
- Din punct de vedere al repartizarii pe sexe, femeile depasesc putin numarul barbatilor care apeleaza la chiropractori;
- Circa doua treimi dintre pacienti acuza dureri in partea de jos a spatelui, urmate de durerile de cap, gat si extremitati;
- Mai putin de 10% dintre pacienti au probleme non-musculare, algii scheletice, inflamatii ale urechii medii sau astm;
- In S.U.A oamenii fac circa 280 de milioane de vizite anual la chiropractor;
- In ziua de astazi oamenii merg mai des la chiropractor fata de acum 15 sau 20 de ani;

Chiropraxia functioneaza?
Corporatia RAND a evaluat temeinic toate datele referitoare la manipularea spinala in ameliorarea durerilor de spate. Concluziile au fost urmatoarele: manipularea spinala grabeste recuperarea in urma episoadelor acute de durere lombara.
In ceea ce priveste durerile de gat si de cap, concluziile au fost urmatoarele, luandu-se in calcul remedii cum sunt mobilizarea, terapia fizica si manipularea spinala: mobilizarea poate sa aduca, cel mult, o ameliorare pe termen scurt a durerii; manipularea spinala este mai eficienta decat mobilizarea, iar terapia fizica pentru episoadele dureroase cu o durata intre 3 si 13 saptamani este mai buna decat tratamentele clasice (relaxanti musculari etc); manipularea spinala si/sau mobilizarea ajuta la eliberarea tensiunii musculare acumulate la nivelului capului.

Cat de indicata este chiropraxia ca metoda de tratament?
Cercetatorii de la RAND au inclus in studiu un numar de chiropractori alesi aleatoriu in S.U.A si Canada. Termenul “indicat” a fost definit prin “beneficiile preconizate, care trebuie sa fie mai mari decat riscurile la care se supune pacientul”. Aceasta regula a fost folosita si pentru evaluarea altor metode medicale. Cercetatorii au aratat ca tratamentul a fost benefic pentru aproape jumatate dintre pacienti.

Chiropraxia este costisitoare?
Cercetatorii de la RAND au concluzionat ca tratamentul oferit de un chiropractician este mai scump decat costul tratamentului la un medic generalist. Totusi, trebuie mentionat si faptul ca tratamentul la un chiropractician necesita mai multa vizite, decat cel efectuat, spre exemplu, la un ortoped sau la un medic generalist.

Sursa: www.masschiro.org; Articol: Shekelle PG, Adams A, et al. "The Appropriateness of Spinal Manipulation for Low-Back Pain: Indications and Ratings by a Multidisciplinary Expert Panel." RAND corporation, Santa Monica, California; 1991.